Отчет о выполнении государственных заданий в части осуществления научных исследований и разработок за 2019 г.

Научно-исследовательская работа

Индивидуализация подходов к проведению гиполипидемической терапии на основе клинико-генетических данных и метаболомных особенностей пациента

Руководитель темы

Д.А. Затейщиков  – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии ФГБУ ДПО «ЦГМА»

Участники исследования

Кафедра терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии ФГБУ ДПО «ЦГМА»

Отдел фундаментальных, прикладных и поисковых исследований ФГБУ ДПО «ЦГМА»

Содержание и результаты

Произведен отбор более 100 пациентов с ранними формами атеросклероза для создания регистра пациентов с ранним дебютом сердечно-сосудистых заболеваний. 

Проведен анализ уровня сфингозина, сфинганина, церамидов у больных с различными проявлениями нарушений липидного обмена и раннего атеросклероза. Проанализированы корреляции уровня сфинголипидов с классическими характеристиками липидного спектра. Рассмотрены уровни сфинголипидов, спектров сфингомиелинов и церамидов у больных в зависимости от особенностей клинических характеристик.

 Выполнено секвенирование по расширенной кардиологической панели у отобранных для исследования 24 больных с высокороятной семейной дислипидемией. Липидомный анализ, выполненный у 52 больных  из 80 проб плазмы крови  позволил выявить ряд существенных особенностей  в зависимости от клинических характеристик больных.

 Проведен анализ имеющихся научных данных, касающихся возможных фармакогенетических взаимодействий статинов и других липидснижающих препаратов.

  Проведено секвенирование следующего поколения для 24 больных с высокой клинической вероятностью семейной гиперлипидемии. Выявленные генетические варианты позволили подтвердить клиническую значимость  генов ЛНП, АроВ и PCSK9 в генезе семейных форм гиперлипидемии. Полученные данные были использованы при разработке алгоритма индивидуализации гиполипидемической терапии, который включил в себя показания к генетическому тестированию, в том числе и для секвенирования следующего поколения.

Опубликовано  учебно-методическое пособие  «Современный подход к оценке риска развития осложнений атеросклероза и индивидуализация гиполипидемической терапии» Д.А. Затейщиков, Л.О. Минушкина, А.А. Рогожина, Г.И. Спешилов.

Результаты научно-исследовательской работы  внедрены в практику медицинской деятельности ФГБУ «Поликлиника № 2».